Decydując się na rodzaj operacji powiększenia piersi, masz trzy możliwości: Implanty Subglandular, Anatomical lub Submuscular. Chirurg pomoże Ci wybrać najlepszą procedurę dla Twoich potrzeb. Lekarz wyjaśni również ryzyko i korzyści związane z każdym rodzajem implantu.
Subglandular augmentation
W subglandular breast augmentation, implant jest wprowadzany powyżej warstwy mięśni. Jest on wprowadzany w najbardziej sterylnych warunkach. Główne rodzaje nacięć to fałd podpiersiowy i brzeg okołoaortalny. Ten rodzaj augmentacji wiąże się z mniejszym bólem niż wszczepienie podmięśniowe.
Istnieją jednak pewne zagrożenia związane z tą techniką. Implant może się rozerwać, powodując powstanie zmarszczek na zewnętrznej krawędzi. Jest to częstsze u kobiet, które mają mniejsze piersi, ponieważ mają one mniej tkanki piersiowej do pokrycia implantu. Aby uniknąć tego powikłania, kobiety powinny współpracować z chirurgiem plastycznym z certyfikatem, który ma doświadczenie w tej technice. Chirurg ten będzie w stanie odpowiednio dobrać implanty, a także w razie potrzeby wstrzyknąć tłuszcz z innej części ciała.
Innym rodzajem powiększania piersi jest pozycjonowanie podmięśniowe, które polega na umieszczeniu implantu w kieszonce pod mięśniem piersiowym. Technika ta jest mniej inwazyjna niż umieszczanie pod gruczołami, ale wymaga więcej pracy ze strony chirurga. Ponieważ implant jest umieszczany pod mięśniem piersiowym, czas rekonwalescencji jest dłuższy.
Implanty anatomiczne
Pierwszym krokiem w wyborze implantu piersi jest wykonanie pomiarów klatki piersiowej. Chirurdzy stosują standaryzowaną metodę naukową, aby zmierzyć wysokość klatki piersiowej i różnice w jej kształcie, a także położenie otoczki i fałdu podramiennego. Następnie chirurg użyje specjalnie zaprojektowanego ubrania, aby przymierzyć różne kształty implantów. Metoda ta gwarantuje, że implanty pozostaną we właściwym miejscu i nie spowodują żadnych powikłań, w tym skurczu kapsularnego.
Oprócz wyboru odpowiedniego rozmiaru i kształtu implantu, chirurg omówi z pacjentką różne opcje umiejscowienia. Najczęściej implanty umieszczane są nad lub częściowo za mięśniem piersiowym, który znajduje się na klatce piersiowej. Drugą opcją umieszczenia jest umieszczenie pod mięśniem, co może dać bardziej naturalny wygląd implantu. Wybór umiejscowienia implantu zależy od wielu czynników, w tym od wielkości piersi, rodzaju implantu i oczekiwań pacjentki.
Implanty podmięśniowe
Implanty podmięśniowe są najbezpieczniejszym sposobem powiększenia piersi, a także zapewniają najbardziej naturalny wygląd. Przed wyborem tej metody należy jednak rozważyć pewne za i przeciw. Jedną z wad jest to, że implanty umieszczone nad mięśniem mogą wpływać na nerwy w tej okolicy, co może prowadzić do utraty czucia. Problem ten można jednak zminimalizować, wybierając doświadczonego chirurga z certyfikatem board-certified i wybierając implanty, które nie są zbyt duże.
Podczas gdy wyniki zastosowania implantów podmięśniowych są podobne do wyników tradycyjnej operacji powiększania piersi, ryzyko stanowi skurcz kapsularny. Problem ten występuje, gdy tkanka piersi wokół implantu twardnieje i kurczy się, tworząc nienaturalną jędrność, a nawet nierówności. Ponadto, stan ten może wpływać na zdolność pacjentki do wykrywania raka piersi podczas badań mammograficznych. Na szczęście implanty podmięśniowe są najbezpieczniejszą metodą dla większości pacjentek.
Implanty podgruczołowe
Chociaż implanty podgruczołowe są najbezpieczniejsze, nie są pozbawione ryzyka. Jednym z tych zagrożeń jest możliwość wystąpienia skurczu kapsularnego, którego efektem jest twarda, źle ukształtowana pierś. Stan ten może również powodować dłuższy czas rekonwalescencji i ból. Ponadto, może powodować przesunięcie implantu, powodując asymetrię piersi.
Implanty subglanowe są generalnie bezpieczniejsze niż implanty z soli fizjologicznej lub kwasu hialuronowego. Umieszczenie tych implantów zależy jednak od kilku czynników. Doświadczony chirurg będzie w stanie polecić najbardziej odpowiednią opcję dla każdej kobiety. Różne kobiety różnie reagują na różne metody umieszczania implantów. Wielu chirurgów preferuje obecnie podejście dwupłaszczyznowe.
Rezonans magnetyczny do wykrywania problemów z implantami silikonowymi
Oprócz rezonansu magnetycznego piersi, niektórzy lekarze wykorzystują również ultradźwięki do badania pacjentek pod kątem problemów z implantami piersi. Rezonans magnetyczny zapewnia lepszą dokładność niż ultradźwięki i jest bardziej niezawodny w wykrywaniu problemów z implantami. FDA zaleca przeprowadzanie badań przesiewowych za pomocą rezonansu magnetycznego co dwa lata. Jednak plany ubezpieczeń zdrowotnych niektórych pacjentów nie obejmują tej procedury.
Rezonans magnetyczny przy powiększaniu piersi może wykryć problemy, zanim wywołają one nowe objawy lub spowodują deformacje. Powinny je wykonać kobiety, które mają nowe bóle lub guzki lub które niedawno miały zabieg. Ważne jest również, aby uzyskać MRI piersi przed 10 rocznicą operacji. Jeśli miałaś już operację, producent implantu pokryje większość kosztów. W przeciwnym razie będziesz musiała sama zapłacić za zabieg.
Obrazy MRI są również przydatne w wykrywaniu problemów z implantami z żelu silikonowego. Implanty te mogą pęknąć z różnych powodów. Na przykład, żel silikonowy w implancie piersi może być niestabilny, co powoduje objaw „ogona szczura”. Pęknięcie implantu silikonowego może spowodować wyciek pozakapułkowy lub zapadnięcie się powłoki implantu.